腎移植白細胞減少的原因 白細胞減少怎么辦

一、腎移白細胞低有哪些表現

　　一般有頭暈，植白乏力，細胞細胞四肢酸軟，減少減少食欲減退，因白低熱，腎移失眠等非特異性癥狀。植白少數無癥狀，細胞細胞部分病人則反復發生口腔潰瘍、減少減少肺部感染或泌尿系感染。因白

　　也有的腎移患者起病多急驟，常有高熱、植白寒戰、細胞細胞頭痛、減少減少疲乏或極度衰弱。因白有時口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門、陰道等黏膜處可出現壞死性潰瘍。對藥物過敏者，可同時發生剝脫性皮炎，嚴重者可發生中樞神經系統癥狀。常迅速發生敗血癥或膿毒血癥而導致死亡。

　　白細胞減少癥的并發癥口腔感染：這是白細胞減少癥最常見的并發癥，早期可見扁桃體紅腫，咽部黏膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，黏膜潮紅及頸淋巴結腫大等。急性肛周膿腫：可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。全身各系統感染：敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達30%～40%。

　　以上內容講述的是白細胞減少的癥狀體征，好讓人們更好的診斷白細胞減少癥，白細胞減少癥患者還要及時的對癥治療，避免對人們的影響。

二、腎移植白細胞減少正常嗎

　　全血細胞減少癥在腎移植后之后很常見，常見的原因有：感染(細小病毒 B19、CMV、HPV6 型和 8 型、EB 病毒和利什曼原蟲等)、藥物相關(免疫抑制藥物如嗎替麥考酚酯、阿侖單抗、抗胸腺球蛋白;抗菌素如利奈唑胺、氯霉素;抗病毒藥物如纈更昔洛韋、更昔洛韋;化療藥等)、免疫介導(移植物抗宿主病、移植后淋巴細胞增生性疾病等)和炎癥性病因(如噬血細胞綜合征)。

　　腎移植患者術后使用MMF抗免疫反應，MMF口服吸收后，1h達血漿峰值，然后很快下降，血漿蛋白結合率98%。術后DGF患者大多伴有低蛋白血癥，使MPA與白蛋白結合減少，游離MPA相對增加，導致血漿游離的MMF值增加，隨著血漿游離MMF的值增加，患者出現不良反應的可能增加，包括WBC的減少。也有部分患者對MMF過敏，盡管患者血漿蛋白處于正常水平也可能發生急性變態反應，致白細胞減少。MMF常見不良反應主要有惡心、消化不良、感染、WBC減少及轉氨酶增高等。據上海羅氏制藥有限公司嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)說明書，接受嗎替麥考酚酯每天3g治療的患者可出現嚴重的中性粒細胞減少(絕對中性粒細胞計數<0.5×10^3/μL)，腎臟移植中發生率為2.0%，心臟移植中為2.8%，肝臟移植中為3.6%。

三、白細胞低該怎么辦

　　1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于明顯，則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散，甚至進入血液引發敗血癥，嚴重威脅生命。

　　2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應停服或換藥;二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統疾病，如類風濕性關節炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。

　　3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時，如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進一步檢查，最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。

　　4、臨床上常用升高白細胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。

四、白細胞偏低的原因

　　導致白細胞偏低的原因有多種，有原因可循的白細胞偏低應針對原因治療，主要原因有：

　　1、藥物：如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞偏低過于明顯，則應停服或換藥。

　　2、病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物。

　　3、免疫系統疾病：因放射線引起的白細胞偏低，此時應停止放療，選服能增加白細胞的藥物。

　　4、由脾功能亢進：脾功能亢進引起的，易發生反復，嚴重感染，可做脾切除術。

　　5、感染：原蟲感染如瘧疾、黑熱病等。立克次體感染如斑疹傷寒等。

　　6、生理因素或其他原因：白細胞的數值，除了疾病因素可以引起變化外，亦受生理因素及其他原因影響，餐后、劇烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細胞升高;冬天白細胞比夏天高，下午檢查比清晨高;妊娠亦可使白細胞升高。