頭部放療需要注意什么 放療后會現什么不良反應

一、頭部頭部放療需要注意什么

　　一、放療放療反戒煙戒酒

　　放療前，需注現患者應自覺戒除吸煙酗酒等不良習慣。不良這一方面可減輕放療過程中射線所致正常組織損傷，頭部如咽喉糜爛、放療放療反口腔潰瘍等。需注現另外，不良可避免煙酒刺激造成腫瘤復發或產生第二原發性腫瘤。頭部

　　二、放療放療反口腔護理

　　若放療范圍包括口腔者，需注現放療前應請口腔科醫師全面檢查必要時治療口腔內病灶，不良以控制口腔內感染灶，頭部拔除殘留牙齒斷根和修補齲齒等。放療放療反若行拔牙等口腔手術者，需注現至少在術后2個星期后方可考慮作放療。

　　三、惡心、嘔吐處理

　　惡心嘔吐是腫瘤放療時常見的副作用之一，大多數是因為放療引起的胃腸功能紊亂造成的。

　　防治的辦法是：此時病人應注意臥床休息，多飲水，以利代謝物的排泄。應精心烹調食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物，吃咸味的點心和食物。口服維生素B6、滅吐靈等藥物，可減輕惡心。

二、放療后會現哪些不良反應

　　1、放療結束后可能出現顏面部、頸部皮膚腫脹，不必驚慌，這是放療導致的淋巴回流不暢引起的，3-6個月才能逐漸恢復正常。

　　2、放療后照射區域的皮膚變黑癥狀一般能在1-2個月內緩解。

　　3、放療后照射區域頭發脫落屬于正常現象，可以很快長出新的頭發。

　　4、放療后喉嚨疼痛，痰多癥狀可能要維持1-2個月才能有所恢復。

　　5、放療后口干很難恢復，因為唾液腺受到損傷，唾液分泌明顯減少，需要自己多飲水。

　　6、鼻腔粘膜干燥，容易出血，少量血絲不必驚慌，若出血次數多，量大則需及時至醫院檢查。

　　7、放療后可能無法食用干硬的食品，要進食軟食、半流食。

　　8、放療后頸部照射區域皮膚纖維化，變硬。

　　9、放療后牙齒可能逐漸松動，牙冠頭脫落，一般需三年以上才能拔牙。

三、放療之后皮膚損傷會不會修復

　　放療之后皮膚損傷會不會修復

　　一般損傷會持續一段時間。那么也有的人恢復時間比較長，這根據不同的部位，它照射的部位不同，它反應的輕重程度也不同，那么照射了四個周期的和照射了六個周期的反應是明顯地不同的。那么醫生對照射的副作用相對要做一些保護性的措施。

　　復查及隨訪：

　　1 對于接受過化療的患者，放療結束后休息3周，至醫院檢查決定是否進一步的化療。休息期間每周檢查一次血常規，若白細胞低于正常，建議到附近醫院予以糾正。化療完全結束后若五特殊不適則2年內每3個月來復查一次，2-5年內每半年復查一次，5年后每年復查一次，有任何不適情況隨時到醫院復查。

　　2、沒有接受過化療的患者放療結束后若無特殊不適則2年內每3個月復查一次，2-5年內每半年復查一次，5年后每年復查一次，有任何不適隨時來醫院復查。

　　3、復查需要隨時攜帶的東西：病歷本，出院小結，治療前及治療的MRI或CT片。

四、放射治療的療效怎樣

　　放射治療的療效取決于放射敏感性，不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射后出現變化的反應程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細胞的增殖周期和病理分級有關，即增殖活躍的細胞比不增殖的細胞敏感，細胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，腫瘤細胞的氧含量直接影響放射敏感性，例如早期腫瘤體積小，血運好，乏氧細胞少時療效好，晚期腫瘤體積大，瘤內血運差，甚至中心有壞死，則放射敏感性低；生長在局部的鱗癌，較在臀部和四肢的腫瘤血運好，敏感性高；腫瘤局部合并感染，血運差（乏氧細胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清潔，預防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據對不同劑量的反應，將放射線對腫瘤的敏感性分為：

　　1.放射高度敏感腫瘤

　　指照射20～40Gy腫瘤消失，如：淋巴類腫瘤、精原細胞瘤、腎母細胞瘤等；

　　2.放射中度敏感腫瘤

　　需照射60～65Gy腫瘤消失，如：大多數鱗癌、腦瘤、乳腺癌等；

　　3.放射低度敏感腫瘤

　　指照射70Gy以上腫瘤才消失，如：大多數腺癌，腫瘤的放射敏感性與細胞的分化程度有關，分化程度越高，放射敏感性越低；

　　4.放射不敏感（抗拒）的腫瘤

　　如：纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

　　但一些低（差）分化腫瘤如骨的網狀細胞肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤腹膜后和腘窩脂肪肉瘤等，仍可考慮放射治療。