心臟血管狹窄75%，放支架嗎，其實狹窄程度有分級，嚴重者考慮放

在20世紀的心臟血管狹窄80年代初期，有一位來自阿根廷的放支分級醫生提出了大膽設想，既然冠心病、實狹心梗的窄程者考源頭都是冠狀動脈過度狹窄，那用一根可以放置在血管內的嚴重支架將血管支開，不就可以了嗎？慮放

這個看似大膽、不切實際的心臟血管狹窄想法，最終在臨床上得以實現！放支分級而這個設想最終就演變成了：心臟支架！實狹

1984年我國臨床進行了第一例心臟支架介入手術，窄程者考之后心臟支架技術開始在我國迅速發展。嚴重其治療的慮放原因也相當簡單，就是心臟血管狹窄將支架隨著血管放置在患者體內，讓原本過度狹窄、放支分級被堵塞的實狹血管再次擴張，給心肌提供充分的氧氣！

隨著我國心臟支架技術的迅速發展，普及率越來越高，很多心血管疾病患者都開始對這種治療手段盲目自信和推崇。

無論自己是否符合植入支架的條件，只要身體出現不適，特別是心絞痛反復發作時，就會要求醫生給自己放置支架！而在某些利益的推動之下，我國心臟支架濫用的現象也越來越嚴重。

那么問題來了，到底什么情況下才適合放置支架，冠狀動脈堵塞超過75%就必須放置支架嗎？

首先，如上文中所說，冠心病、心梗的爆發，都建立在了冠狀動脈過于狹窄和堵塞的基礎之上。

但是冠狀動脈狹窄，在臨床上卻分為四個等級：

一級狹窄程度在25~49%左右，這種狹窄程度并不符合冠心病標準，而是冠狀動脈粥樣硬化；

二級狹窄則是冠狀動脈狹窄超過了50~74%左右，這個比例的狹窄程度，一般不需要進行支架和搭橋手術，因為即便是冠狀動脈已經狹窄，但這個血流量還是可以供給心肌使用的，患者往往沒有典型的癥狀；

三級狹窄，則是冠狀動脈的狹窄程度達到了75%~99%左右。這個程度的狹窄，在大部分情況下都需要進行學運重建，也就是患者要進行搭橋、支架手術。

但是，這也并不是完全絕對的，比如患者的狹窄面積在75%左右，但是患者自身沒有任何癥狀與不適，這種情況下就可以采用保守治療方式控制病情發展；

四級狹窄，指的就是患者冠狀動脈狹窄程度達到了100%，也就是冠狀動脈已經被完全堵塞，患者在短時間內就會出現心梗，需要及時進行搶救。此時，無論是溶栓還是支架放置，都需要一個字：快！

按照這一標準來看，冠狀動脈堵塞面積達到了75%，并不是都需要放置支架，而是需要結合患者的實際年齡、身體情況、癥狀反應等多個方面來進行判斷！

比如患者出現了不穩定的心絞痛、心絞痛反復發作，有一定可能會演變為急性心梗，這種情況下，無論患者冠狀動脈堵塞面積是否達到了75%，為了避免心梗的突發，放置支架就是最佳的治療方式！

除了不穩定性心絞痛患者之外，突發急性心肌梗死、勞力性心絞痛患者、法洛四聯癥患者、復雜先心病患者，在身體允許、醫生進行檢查之后，也需放置心臟支架，目的就是為了恢復正常的心功能，避免心衰、心肌梗死等嚴重問題出現。